Offerteformulier Eigen Risico Verzekering Autohuur

Premie berekenen voor:*

Auto (werelddekking incl. de VS en Canada)

Camper (wereld exclusief de VS en Canada)

Camper (wereld inclusief de VS en Canada)

Omdat wij de polis handmatig moeten opmaken, geldt voor deze verzekering geen korting.

Hieronder zie je de eenmalige premie, inclusief alle kosten. Wil je daarna de verzekering afsluiten, klik dan op volgende stap

Auto (werelddekking inclusief de VS en Canada)

Prijs: 6,75 €

Vul hier het aantal dagen in dat je de auto huurt (de minimumpremie is 5 dagen).

Totaal te betalen premie (eenmalig)

Inclusief assurantiebelasting. Je hoeft geen poliskosten te betalen.

Camper (werelddekking exclusief de VS en Canada)

Prijs: 15,00 €

Vul hier het aantal dagen in dat je de camper huurt (de minimumpremie is 5 dagen).

Totaal te betalen premie (eenmalig)

Inclusief assurantiebelasting. Je hoeft geen poliskosten te betalen.

Camper (werelddekking inclusief de VS en Canada)

Prijs: 17,50 €

Vul hier het aantal dagen in dat je de camper huurt (de minimumpremie is 5 dagen).

Totaal te betalen premie (eenmalig)

Inclusief assurantiebelasting. Je hoeft geen poliskosten te betalen.

Persoonlijke gegevens (ik wil de verzekering afsluiten)

Geslacht*

Man

Vrouw

Naam*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Geboortedatum*

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

Telefoon*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Dekkingen en huurperiode

Dekking voor*

Auto (werelddekking)

Camper (wereld excl. de VS en Canada)

Camper (wereld, incl. de VS en Canada)

Maak een keuze

Ophaaldatum voertuig

Inleverdatum voertuig

De minimumpremie is gebaseerd op minimaal 5 dagen autohuur. Dus ook als je korter huurt, betaal je voor 5 dagen premie.

Betaling

Betaalmethode*

Automatische incasso (vul je IBAN in)

IBAN*

Vul hier je IBAN in voor automatische incasso (verplicht).

Slotvragen

Heeft de verzekeringnemer of een andere verzekerde persoon, in de afgelopen 2 jaar, twee of meer schades ingediend op een reis- of annuleringsverzekering?*

Nee

Ja

Heeft de verzekeraar in de laatste 8 jaar een verzekering geweigerd of opgezegd van de verzekeringnemer of een andere verzekerde persoon? Of kon een verzekering pas geaccepteerd worden of vervolgd worden na het verhogen van de premie of uitsluiten van situaties?*

Nee

Ja

Voorwaarden*

De verzekeringnemer heeft de vragen eerlijk beantwoord. Ook heeft de verzekeringsnemer de verzekeringskaart, voorwaarden en privacyverklaring gelezen en is hiermee akkoord.

Zie voor meer informatie de URL’s bovenaan deze pagina

Digitale communicatie*

De verzekeringnemer geeft toestemming alle informatie rondom de verzekering (zoals de polis, de voorwaarden en de verzekeringskaart) digitaal te ontvangen.

Zie voor meer informatie de URL’s bovenaan deze pagina

Privacy*

Ik accepteer de Privacy Statement

Zie voor meer informatie de URL’s bovenaan deze pagina

Reisverzekeringkorting.nl

Premie berekenen en aanvraagformulier Allianz Eigen Risico Verzekering Autohuur

Hieronder zie je de eenmalige premie, inclusief alle kosten. Wil je daarna de verzekering afsluiten, klik dan op volgende stap

Persoonlijke gegevens (ik wil de verzekering afsluiten)

Dekkingen en huurperiode

Betaling

Slotvragen